Функциональные расстройства и доказательная медицина

К вебинару по телесным симптомам 27 июня →

В Москве есть клиника «Рассвет». Она находится на переднем крае доказательной медицины в России, врачи в ней опираются на международные рекомендации и назначают препараты и процедуры только с доказанной эффективностью. Никакого мракобесия, фуфломицинов и развода на деньги. За то их и люблю.

И вот вчера от клиники пришло письмо о том, что они назначают пациентам йогу, медитацию и гипноз. Они не могут их не назначать, если придерживаются научного подхода к лечению. Потому что многолетние хорошо проведённые исследования показывают эффективность этих методов в лечении функциональных расстройств.

Да, в клинике доказательной медицины назначают йогу и медитацию. Врачи видят по исследованиям, что они работают, хотя не понимают как («ну, снижают стресс, например»). И вообще не очень хорошо понимают функциональные расстройства.

Но есть те, кто немного понимает. Мы — глубинные психологи (КБТ-терапевты тоже не очень понимают, думают, компьютер сломался) и врачи традиционной медицины.

Если прийти, например, к тибетскому врачу с функциональным расстройством, он может сказать, что у вас расстройство ветра. Или расстройство холода. Тому, кто не знаком с этой медицинской системой, это вообще не скажет ничего. Но у традиционной медицины свой язык для описания симптомов, и его не сложно изучить. Это язык природный, описывающий энергетические процессы. Это энергии земли/воды (слизи), огня, ветра, в аюрведе это пита, вата, капха etc. Их течение и взаимодействие нарушается, и возникают различные симптомы. Про функциональный запор, функциональную диспепсию (боль в желудке) или нейрогенный мочевой пузырь традиционные медицинские системы скажут, что это нарушение баланса энергий, и дадут соответствующие рекомендации по питанию, образу жизни, а также растительные препараты. И часто это работает.

Если с телесным симптомом прийти к процесс-ориентированному психологу, то может оказаться, что в симптоме скрыто глубокое тонкое переживание нежности, которого очень не хватает в жизни. Или, например, большая сила, необходимая для изменений. А если прийти к расстановщику, то можно увидеть, как через этот симптом поддерживается связь с предками, с кем-то в роду забытым или пострадавшим, или «просто» с мамой.

Мой личный пример. Несколько лет назад со мной начало происходить странное: когда я ел что-то жареное, со специями, и даже не очень острое, или делал глоток вина, я начинал как-будто терять себя в пространстве. Никаких когнитивных нарушений, просто какое-то очень странное пугающее ощущение отсутствия опоры. Казалось бы, какая связь, еда и ориентация. Я сделал тогда необходимые анализы, они ничего не выявили. Лишь спустя несколько лет Алексей Головенко (доказательный врач-гастроэнтеролог из «Рассвета») сказал мне, как это называется (постпрандиальный дистресс-синдром), что это нормально и я не «психический» 😉 Что при некоторых подобных функциональных расстройствах страдания человека и нарушения образа жизни могут быть тяжелее, чем при органической болезни. Потому что западной медицине не очень понятно, как это хорошо лечить.

Мне тогда помогли тибетская медицина и психотерапия (хотя я до сих пор довольно избирательно ем). В этом месте я очень благодарен современной науке, что в ней заложен критический взгляд в том числе на саму себя и способность интегрировать даже «ненаучные» методы помощи. Мне очень близок интегральный взгляд, потому что нам нужны все методы.