Микробиом — это новая нефть

Сейчас идёт серия научных вебинаров «Атласа», и один из них был посвящён последним данным по микробиому. Ниже что запомнилось.

Микробиом, или микробиота, кишечника — это совокупность микроорганизмов, населяющих пищеварительную систему человека. Учёные и врачи давно знают об огромной роли, которую играют микробы в обеспечении здоровой жизни, но раньше их трудно было исследовать, так как более 90% бактерий не растут в обычных условиях и питательных средах, так как являются анаэробами, то есть кислород для них губителен и они не выживают. Сегодня появились другие методы исследования микробиома, в частности генетические, и вот вы уже можете сделать анализ кала на дисбактериоз микробиома за сравнительно небольшую сумму, получив подробную картинку о составе флоры.

Плюс бактерии сейчас находят в тех тканях, которые считались стерильными. Поэтому это всё ещё предстоит исследовать, и даже приходит понимаение, что для того, чтобы освоить Марс, сначала предстоит заселить его земной микрофлорой.

Микробиом, здоровье и долголетие

— В общем чем разнообразнее микробиом, тем здоровее человек. У нездоровых людей разнообразие микроорганизмов снижено.

— С возрастом разнообразие микробиома снижается. Микробиом долгожителей по своему разнообразию ближе к детям, чем к взрослым.

— Микробиом голых землекопов (экстремально долгоживущих грызунов, которых широко исследуют учёные в поисках секрета вечной жизни) намного разнообразнее, чем у других близких видов.

— Ключевым моментом для формирования корового (core) микробиома у человека является процесс родов. Дети, проходя через родовые пути, получают в рот и обмазываются флорой влагалища, которую преимущественно составляют лактобактерии. Это помогает сформировать хороший микробиом, в отличие от кесарят, которые вообще практически не получают лактобактерий. Чтобы это поправить используют метод, при котором перед кесаревым во влагалище помещают марлю, которой потом обтирают ребёнка после извлечения. В клинических исследованиях этот метод показывает очень хорошие результаты.

1) Оральная флора матери 2) Вагинальная флора матери 3) Флора ребёнка, прошедшего родовой канал 4) Флора кожи матери 5) Флора ребёнка, родившегося через кесарево. Красный — лактобактерии.

Пересадка микробиома

— Однократная пересадка микробиома (ПМ) от здоровых доноров показывает близкую к 100% эффективность лечения диареи, вызванной клостридиями — очень неприятного и опасного заболевания, при котором эффективность антибиотиков не превышает 30%.

— Конечно, после таких результатов стали исследовать другие заболевания. Например, стерильные мыши, которым подселяют флору толстых мышей, толстеют. И потом худеют, когда начинают подъедать экскременты сородичей с нормальным весом. При диабете ПМ от здоровых доноров уменьшает инсулиновый ответ. Есть данные по полному излечению запущенных колитов через месяц после однократной ПМ.

Микробиом и депрессия

В последние годы появились данные о связи вялотекущего воспаления и депрессии. Считается, что такое воспаление связано с проницаемостью кишечной стенки. Исследователи сообщают о снижении разнообразия микробимов у людей с депрессией. Не ясно, что первично, скорее всего, здесь работают порочные круги (стресс → ухудшение микробиома → стресс и т.д.). Поэтому ПМ при депрессии тоже становится перспективным методом терапии. Кроме про-, пре- и других биотиков сейчас набирают популярность биотики, влияющие на настроение через микробиом.

Проблемы с пересадкой микробиома

— поиск идеального донора — одна из проблем ПМ. Он должен иметь очень разнообразную флору, но при этом быть ещё и не иметь хронических заболеваний, инфекций, не быть их носителем и др.

— долгосрочные эффекты пока трудно оценить и предположить.

Как питать микробиом?

Пара моих мыслей:

— есть представление о триедином мозге у человека: кора, мозг млекопитающих и рептильный мозг. Они отвечают за три большие сферы: когнитивную, эмоциональную и инстинктивную. И к каждому отделу к каждой сфере нужен свой подход, когда мы говорим о нарушениях. Также в последнее время развивается представление о gut brain — мозге живота. У нас в животе большие нервные скопления, и они древнее, чем высшие отделы. Мы действительно думаем животом и чувствуем, и исследования выше показывают, как важны в этом бактерии. Это нижний дань-тянь, на важность которого указывает всё вышеописанное. Это телесная терапия, эмбодимент, танцы и др.

— с точки зрения интегрального подхода депрессия (ВЛ-квадрант) имеет корреляты в каждом из трёх остальных квадрантов. И если устоявшееся представление в ВП-квадранте связано с нарушениями обмена нейромедиаторов, сейчас обнаруживают корреляцию с вялотекущим воспалением, и вот микробиом — третий важный коррелят.

Комментарий