Микробиом — это новая нефть

Сейчас идёт серия научных вебинаров «Атласа», и один из них был посвящён последним данным по микробиому. Ниже что запомнилось.

Микробиом, или микробиота, кишечника — это совокупность микроорганизмов, населяющих пищеварительную систему человека. Учёные и врачи давно знают об огромной роли, которую играют микробы в обеспечении здоровой жизни, но раньше их трудно было исследовать, так как более 90% бактерий не растут в обычных условиях и питательных средах, так как являются анаэробами, то есть кислород для них губителен и они не выживают. Сегодня появились другие методы исследования микробиома, в частности генетические, и вот вы уже можете сделать анализ кала на дисбактериоз микробиома за сравнительно небольшую сумму, получив подробную картинку о составе флоры.

Плюс бактерии сейчас находят в тех тканях, которые считались стерильными. Поэтому это всё ещё предстоит исследовать, и даже приходит понимаение, что для того, чтобы освоить Марс, сначала предстоит заселить его земной микрофлорой.

Микробиом, здоровье и долголетие

— В общем чем разнообразнее микробиом, тем здоровее человек. У нездоровых людей разнообразие микроорганизмов снижено.

— С возрастом разнообразие микробиома снижается. Микробиом долгожителей по своему разнообразию ближе к детям, чем к взрослым.

— Микробиом голых землекопов (экстремально долгоживущих грызунов, которых широко исследуют учёные в поисках секрета вечной жизни) намного разнообразнее, чем у других близких видов.

— Ключевым моментом для формирования корового (core) микробиома у человека является процесс родов. Дети, проходя через родовые пути, получают в рот и обмазываются флорой влагалища, которую преимущественно составляют лактобактерии. Это помогает сформировать хороший микробиом, в отличие от кесарят, которые вообще практически не получают лактобактерий. Чтобы это поправить используют метод, при котором перед кесаревым во влагалище помещают марлю, которой потом обтирают ребёнка после извлечения. В клинических исследованиях этот метод показывает очень хорошие результаты.

Пересадка микробиома

— Однократная пересадка микробиома (ПМ) от здоровых доноров показывает близкую к 100% эффективность лечения диареи, вызванной клостридиями — очень неприятного и опасного заболевания, при котором эффективность антибиотиков не превышает 30%.

— Конечно, после таких результатов стали исследовать другие заболевания. Например, стерильные мыши, которым подселяют флору толстых мышей, толстеют. И потом худеют, когда начинают подъедать экскременты сородичей с нормальным весом. При диабете ПМ от здоровых доноров уменьшает инсулиновый ответ. Есть данные по полному излечению запущенных колитов через месяц после однократной ПМ.

Микробиом и депрессия

В последние годы появились данные о связи вялотекущего воспаления и депрессии. Считается, что такое воспаление связано с проницаемостью кишечной стенки. Исследователи сообщают о снижении разнообразия микробимов у людей с депрессией. Не ясно, что первично, скорее всего, здесь работают порочные круги (стресс → ухудшение микробиома → стресс и т.д.). Поэтому ПМ при депрессии тоже становится перспективным методом терапии. Кроме про-, пре- и других биотиков сейчас набирают популярность биотики, влияющие на настроение через микробиом.

Проблемы с пересадкой микробиома

— поиск идеального донора — одна из проблем ПМ. Он должен иметь очень разнообразную флору, но при этом быть ещё и не иметь хронических заболеваний, инфекций, не быть их носителем и др.

— долгосрочные эффекты пока трудно оценить и предположить.

Как питать микробиом?

Пара моих мыслей:

— есть представление о триедином мозге у человека: кора, мозг млекопитающих и рептильный мозг. Они отвечают за три большие сферы: когнитивную, эмоциональную и инстинктивную. И к каждому отделу к каждой сфере нужен свой подход, когда мы говорим о нарушениях. Также в последнее время развивается представление о gut brain — мозге живота. У нас в животе большие нервные скопления, и они древнее, чем высшие отделы. Мы действительно думаем животом и чувствуем, и исследования выше показывают, как важны в этом бактерии. Это нижний дань-тянь, на важность которого указывает всё вышеописанное. Это телесная терапия, эмбодимент, танцы и др.

— с точки зрения интегрального подхода депрессия (ВЛ-квадрант) имеет корреляты в каждом из трёх остальных квадрантов. И если устоявшееся представление в ВП-квадранте связано с нарушениями обмена нейромедиаторов, сейчас обнаруживают корреляцию с вялотекущим воспалением, и вот микробиом — третий важный коррелят.